Zystitis Laborchecks

Kennst du deine Feinde?

Die alles entscheidende Frage bei der wiederkehrenden Blasenentzündung:

"Was ist der Keim?"

Die Antwort auf die Frage ist oft ganz einfach: E. coli. Manchmal aber sind es andere Krankheitserreger. Und manchmal lassen sich die Keime nicht so einfach aufspüren, die dir so übel mitspielen.

Ist der Feind erstmal identifiziert, lässt sich eine gezielte Therapie einleiten. Kann man partout keinen Krankheitserreger finden, muss nach anderen Ursachen gesucht werden (schwacher oder hypertoner Beckenboden, überaktive Blase, Interstitielle Zystitis, Endometriose, Blasenkrebs, etc.).

Kennst du deine Freunde?

Im Kampf gegen die Feinde sind alle Freunde willkommen, die uns dabei behilflich sind.

Freunde sind das gesunde Mikrobiom im Darm, in der Vagina und in der Blase (Urobiom). Veränderungen des Mikrobioms durch hormonelle Störungen oder externe Faktoren (z.B. Antibiotika, übertriebene Intimhygiene) führen oft zu einem Ungleichgewicht der Bakterien in der Schleimhaut und zu einer Reduktion ihrer Schutzfunktion. Das begünstigt die Besiedlung und in weiterer Folge Infektionen durch pathogene Keime.

Mikrobiom & Schleimhaut

Wir wissen heute, dass wir von 100 Billionen Mikroben besiedelt werden, hauptsächlich Bakterien. Alle Mikroben in unserem Körper enthalten rund 3 Millionen Gene, das ist unser Mikrobiom. Der Begriff Mikrobiota bezeichnet die Gesamtheit aller Mikroorganismen. Sie siedeln häufig in Gemeinschaften von verschiedenen Einzellern in Form von Biofilmen.

Der Verdauungstrakt ist Spitzenreiter bei der Mikrobendiversität mit über 1000 verschiedenen Arten. Im Urogenitaltrakt sind es rund 150 Arten.

Die Schutzfunktion der bakteriellen Besiedlung durch symbiotische Bakterien hängt von der Zusammensetzung und der Vielfalt dieser Bakterien ab. Prinzipiell gilt eine hohe Diversität als günstig. Die Ausnahme hier ist die Vagina, die im Idealfall eine geringe Biodiversität hat.

Störungen der Darm-Mikrobiota können chronische Erkrankungen begünstigen oder sogar verursachen. Der Einfluss der Bakterien reicht dabei weit über den Darm hinaus, da sie auf unseren Stoffwechsel und auf das Mukosa-assoziierte Immunsystem einwirken - der Zentrale der Immunabwehr.

Es gibt viel Hinweise für einen Zusammenhang zwischen Störungen des Darms, der Vagina und der Blase. Die Herausforderung besteht darin, herauszufinden, ob zwischen Varianten des Mikrobioms und unterschiedlichen Beschwerden und Krankheiten ein kausaler Zusammenhang besteht. Hier stehen wir erst am Anfang. Alle bisherigen Studien werfen mehr Fragen auf als sie Antworten geben könnnen.

Was wir bisher sicher sagen können:

• Urin gesunder Menschen ist nicht steril und enthält verschiedene Mikroben.
• Das Mikrobiom der Blase (Urobiom) besitzt wahrscheinlich eine Schutzfunktion.
• In Zukunft werden wir hoffentlich krankmachende Bakterien weniger mit Antibiotika vernichten, sondern mit gesunden Bakterien oder Probiotika ein Gleichgewicht (Eubiose) wiederherstellen.